Причины, вызывающие «пробуждение» вируса:

• Прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидные гормоны, иммунодепрессанты).
• Хронические стрессы и переутомление.
• Онкологические заболевания: лимфогранулематоз и другие опухоли.
• Последствия лучевой терапии.
• ВИЧ-инфекция и СПИД.

Опоясывающий лишай заразен – вирус содержится в выделениях из пузырьков. Для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. Однако те, кто не болел ветрянкой, в особенности дети, находящиеся в контакте с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой (ветряной оспой).

Что происходит?

За несколько дней до начала болезни может возникнуть состояние, напоминающее грипп: головная боль, повышение температуры, познабливание, вялость. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также онемение и покалывание в зоне будущих высыпаний.

Спустя 1-4 дня появляются высыпания на коже; при этом температура тела может повышаться до 38-39 С. Сыпь имеет вид розоватых пятен, которые в тот же или на следующий день преобразуются в мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Высыпания, как правило, односторонние и располагаются по ходу одного из чувствительных нервов. Наиболее часто они возникают в области грудной клетки (в межреберьях), на лице, реже по ходу нервов конечностей.  Места высыпаний, как правило, болезненны.

Выраженность боли неодинакова у различных людей. Некоторые люди ощущают чувство жжения, переходящее в зуд в период заживления, как это часто бывает при ветрянке. Другие испытывают настолько нестерпимую боль, что не могут выполнять даже повседневную работу.

В течение недели количество пузырьков значительно увеличивается. В дальнейшем жидкость, содержащаяся в них, мутнеет, пузырьки усыхают, втягиваются внутрь и покрываются корочкой. Подсохнув, они образуют выступающие над кожей бляшки. На месте поражения остается более светлый по цвету участок кожи или рубец.

Пациенты с нормальным иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до 1 месяца. Пожилые и ослабленные больные склонны к более длительному и тяжелому течению.

Самое неприятное в этой болезни то, что даже после выздоровления боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Эти боли носят название «постгерпетическая невралгия».

Переболеть опоясывающим лишаем можно только один раз в жизни, рецидивов у болезни не бывает. Исключение составляют только люди, больные СПИДом и иммунодефицитами.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.

У людей с ослабленным иммунитетом сыпь может быть гнойной и распространяться на большую площадь. Таким больным, а также больным с поражением глаз, которое проявляется сыпью на кончике носа, необходима госпитализация. В противном случае, у них могут развиться серьезные осложнения.

Лечение опоясывающего лишая должно проводиться только под наблюдением врача. При этом заболевании обычно применяют анальгетики, седативные средства и снотворные. Также обязательно назначаются противовирусные препараты, которые быстро ликвидируют сыпь, останавливают распространение вируса и уменьшают остроту боли.

Пораженные участки кожи рекомендуют смазывать зеленкой или другими дезинфицирующими растворами, чтобы предупредить нагноение.

При постгерпетической невралгии может дополнительно назначаться физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

МЦ «Здоровое поколение»                       Гл. врач Григорьев Д.В.